반응형 건강보험재정2 건보공단·심평원 국감…특사경 도입·건보 재정 '도마 위' 발행일: 2026년 10월 16일 (금요일)편집: 일상의 시선⚠ 핵심 요약오늘 국회 보건복지위원회가 국민건강보험공단·건강보험심사평가원을 대상으로 국정감사를 진행합니다특별사법경찰(특사경) 도입 문제와 건강보험 재정 건전성이 핵심 쟁점으로 꼽힙니다고령화로 의료비 지출이 늘면서 건보 재정에 대한 우려가 커지고 있습니다어떤 쟁점이 다뤄지나요?건보공단은 건강보험 가입자의 보험료를 걷어 의료기관에 지급하는 역할을, 심평원은 병원·약국이 청구한 진료비가 적정한지 심사하는 역할을 맡고 있습니다. 매년 국정감사에서는 이들 기관의 재정 운영과 부정수급 대응 체계가 단골 쟁점으로 다뤄집니다.올해는 건보 재정의 장기 전망과 함께, 요양기관 부정청구나 보험료 부정수급 단속을 위해 특별사법경찰 권한을 도입해야 하는지를 두고 의견.. 2026. 10. 16. 연 300회 넘는 '의료 쇼핑' 막는다 — 건강보험 본인부담 90%로 강화 발행일: 2026년 2월 26일 (목요일)편집: 일상의 시선📋 핵심 요약연간 외래 진료 300회 초과 시 본인부담률 90%로 상향현행 기준은 연간 365회 초과 시 90% 부담보건복지부가 25일 건강보험정책심의위원회에서 의결올해 하반기 시행 예정건강보험 재정 안정을 위한 '의료 이용 효율화' 정책의 일환'의료 쇼핑'이 뭔가요?'의료 쇼핑'이란 실제로 꼭 필요한 진료가 아니더라도 여러 병원과 의원을 자주 방문해 진료를 받는 행위를 말합니다. 1년에 300번이면 평균적으로 하루에 한 번 가까이 병원을 찾는 셈입니다.이러한 과도한 의료 이용은 건강보험 재정에 큰 부담을 줍니다. 한국은 건강보험의 보장 범위가 넓고 의료비가 상대적으로 저렴해 세계적으로도 외래 이용 횟수가 매우 높은 나라입니다. 정부는 이를 효.. 2026. 2. 26. 이전 1 다음 반응형