발행일: 2025년 11월 4일 (화요일)
편집: 일상의 시선
✅ 핵심 요약
- 2025년 건강보험료율 7.09%로 2년 연속 동결 (역대 첫 2년 연속 동결)
- 장기요양보험료율도 0.9182%로 동결
- 직장가입자 월 평균 보험료 약 12만9천원, 지역가입자 약 10만3천원
- 건강보험 준비금 27조원으로 재정 안정적
- 필수의료 투자는 차질 없이 진행 (2028년까지 10조원)
반가운 소식! 건강보험료 인상 없습니다
어르신 여러분, 좋은 소식이 있습니다. 2025년에도 건강보험료가 올라가지 않습니다!
정부가 2024년 9월 건강보험정책심의위원회를 열어 2025년 건강보험료율을 2024년과 동일한 수준으로 유지하기로 결정했습니다. 건강보험료율이 2년 연속으로 동결된 것은 건강보험 제도가 시작된 이래 처음 있는 일입니다.
📊 2025년 건강보험료율
| 구분 | 2024년 | 2025년 | 변화 |
|---|---|---|---|
| 건강보험료율 | 7.09% | 7.09% | 동결 |
| 장기요양보험료율 | 0.9182% | 0.9182% | 동결 |
💡 좋은 소식
건강보험료율 동결은 2009년, 2017년, 2024년에 이어 역대 4번째입니다. 2년 연속 동결은 이번이 처음으로, 고물가 시대에 가계 부담을 덜어주는 좋은 결정입니다.
왜 동결했나요?
정부가 건강보험료율을 동결한 이유는 크게 두 가지입니다.
💰 1. 국민 부담 완화
현재 경제 상황을 고려한 결정입니다.
- 고물가 지속: 물가가 계속 오르면서 생활비 부담이 늘고 있습니다
- 고금리 상황: 대출 이자가 높아 가계 부담이 큽니다
- 경제적 어려움: 많은 국민들이 경제적으로 어려운 시기를 보내고 있습니다
- 노후 소득 감소: 특히 은퇴 후 소득이 줄어든 시니어층의 부담을 고려했습니다
📈 2. 건강보험 재정 안정
다행히 건강보험 재정 상황이 양호합니다.
- 준비금 27조원: 2024년 7월 기준 건강보험 준비금이 27조원에 달합니다
- 급여비 3.4개월분: 이는 약 3.4개월치 급여비에 해당하는 금액입니다
- 역대 최고 안정성: 건강보험 제도 도입 이래 가장 안정적인 재정 상태입니다
- 지출 효율화: 불필요한 지출을 줄여 재정을 절약하고 있습니다
💡 쉽게 설명하면
건강보험 통장에 돈이 충분히 있어서, 국민들이 어려운 시기에 보험료를 올리지 않아도 된다는 뜻입니다. 좋은 소식이죠!
내가 내는 보험료는 얼마인가요?
건강보험료는 가입 유형과 소득에 따라 다릅니다.
👔 1. 직장가입자
직장에 다니거나 연금을 받는 분들이 해당됩니다.
보험료 계산 방법
월 보수 × 7.09% = 건강보험료
(본인 부담 50%, 회사 부담 50%)
예시:
- 월급 300만원인 경우
→ 건강보험료: 212,700원 (본인 106,350원 + 회사 106,350원) - 국민연금 월 100만원 받는 경우
→ 건강보험료: 70,900원 (본인 부담 전액)
2025년 직장가입자 월 평균 보험료
- 평균 약 12만9천원 (본인 부담 약 6만4,500원)
- 2024년과 동일한 금액
🏠 2. 지역가입자
직장에 다니지 않는 자영업자, 무직자 등이 해당됩니다.
보험료 계산 방법
지역가입자는 소득과 재산을 함께 고려해 보험료를 계산합니다.
- 소득 점수: 이자, 배당, 사업 소득 등
- 재산 점수: 집, 토지, 자동차 등
- 자동차 점수: 차량 종류와 연식
2025년 지역가입자 세대당 월 평균 보험료
- 평균 약 10만3천원
- 2024년과 동일한 금액
🏥 3. 장기요양보험료
건강보험료에 추가로 장기요양보험료도 납부합니다.
장기요양보험료 계산
건강보험료 × 0.9182% = 장기요양보험료
예시:
- 건강보험료가 10만원인 경우
→ 장기요양보험료: 9,182원 - 건강보험료가 5만원인 경우
→ 장기요양보험료: 4,591원
💡 알아두세요
장기요양보험료는 나중에 치매나 중풍 등으로 거동이 불편해졌을 때 장기요양서비스를 받을 수 있는 보험입니다. 미리 내는 보험료로 나중에 큰 도움을 받을 수 있습니다.
보험료 동결, 의료 혜택은 줄어드나요?
많은 분들이 걱정하시는 부분입니다. 걱정하지 마세요! 의료 혜택은 그대로입니다.
✅ 필수의료 투자 지속
정부는 보험료율을 동결해도 필수의료 투자는 계획대로 진행한다고 밝혔습니다.
6대 우선순위 분야 집중 투자
- 중증 질환: 암, 심장병, 뇌졸중 등
- 고난도 필수진료: 어려운 수술과 치료
- 응급의료: 응급실 진료 강화
- 야간·휴일 진료: 밤이나 휴일에도 진료 가능
- 소아·분만: 아이 낳고 키우기 지원
- 의료취약지: 시골이나 섬 지역 의료 지원
투자 규모:
- 2024년 1월부터 이미 1조 2천억원 투자
- 2028년까지 총 10조원 투자 계획
- 2025년부터 5년간 국가재정 10조원 추가 투자
- 총 20조원 이상 투자 예정
🏥 어르신들께 도움되는 혜택
특히 어르신들께 직접 도움이 되는 혜택들이 강화됩니다.
- 중증 질환 보장 확대: 암, 심장병 등 치료비 부담 경감
- 응급의료 강화: 응급실 진료가 더 빨라지고 편해집니다
- 야간·휴일 진료: 밤이나 휴일에도 진료받기 쉬워집니다
- 재활치료 확대: 중풍, 골절 후 재활치료 지원
- 장기요양서비스 개선: 치매, 거동 불편 시 돌봄 서비스 강화
2025년 달라지는 건강보험 제도
보험료는 동결되었지만, 제도는 더 좋아집니다.
💳 1. 소득 부과 건강보험료 정산제도 확대
2025년 1월부터 적용됩니다.
무엇이 달라지나요?
기존: 이자·배당 소득만 정산
2025년부터: 이자, 배당, 사업소득, 근로소득, 연금소득 등 모든 소득을 기준으로 정산
실제 적용 방법:
- 작년 소득이 올해보다 줄었다면 → 보험료 환급
- 작년 소득이 올해보다 늘었다면 → 추가 납부
- 매년 5월에 정산
💡 이런 분들께 유리합니다
은퇴 후 소득이 줄어든 어르신들은 보험료가 줄어들거나 환급받을 수 있습니다. 반대로 소득이 늘어난 경우는 추가로 내야 할 수 있습니다.
🏥 2. 필수의료 수가 인상
병원 진료비 중 보험이 부담하는 비율이 늘어납니다.
- 응급실 진료: 야간·휴일 가산율 상향
- 중증 수술: 복잡한 수술 수가 인상
- 소아 진료: 소아과 진료 수가 인상
- 분만: 출산 관련 수가 인상
💊 3. 항생제 적정사용 관리
항생제 오남용을 줄이기 위한 제도가 시작됩니다.
- 필요한 경우에만 항생제 처방
- 항생제 내성 예방
- 적정 사용 의료기관에 인센티브
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 보험료가 동결되면 의료 혜택이 줄어드나요?
아니요. 의료 혜택은 그대로 유지되거나 오히려 확대됩니다. 정부는 필수의료에 대한 투자를 계획대로 진행하고 있습니다.
Q2. 내년에 또 오를 가능성이 있나요?
2026년 보험료율은 2025년 말에 결정됩니다. 그때의 경제 상황과 재정 상태를 고려해 정해질 예정입니다.
Q3. 내 보험료가 정확히 얼마인지 어떻게 확인하나요?
국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)나 '더 건강보험' 앱에서 확인할 수 있습니다. 또는 국번없이 1577-1000으로 전화하시면 안내받으실 수 있습니다.
Q4. 소득이 줄었는데 보험료가 그대로인데요?
2025년 5월에 소득 정산이 진행됩니다. 그때 소득이 줄어든 것이 확인되면 보험료가 조정되거나 환급됩니다.
Q5. 보험료 납부가 어려운데 지원받을 수 있나요?
네, 가능합니다. 소득이 일정 수준 이하이거나 재난·실업 등으로 어려운 경우 보험료 경감이나 납부 유예를 신청할 수 있습니다. 국민건강보험공단(1577-1000)에 문의하세요.
Q6. 지역가입자인데 재산이 많으면 보험료가 많이 나오나요?
네, 지역가입자는 소득과 재산을 함께 고려해 보험료를 계산합니다. 하지만 실제 거주하는 주택(1채)과 자동차(1대)는 재산에서 일부 공제됩니다.
보험료 납부 및 조회 방법
건강보험료는 다음과 같은 방법으로 납부하고 조회할 수 있습니다.
💳 납부 방법
- 자동이체: 은행 계좌에서 자동으로 빠져나갑니다 (가장 편리)
- 인터넷 납부: 건강보험공단 홈페이지 또는 은행 앱
- 은행 방문: 고지서를 가지고 은행 창구에서 납부
- 편의점: 고지서를 가지고 편의점에서 납부 (GS25, CU, 세븐일레븐 등)
📱 조회 방법
1. 인터넷
- 국민건강보험공단 홈페이지: www.nhis.or.kr
- 공인인증서 로그인 후 조회
2. 모바일 앱
- '더 건강보험' 앱 다운로드 (무료)
- 간편 인증 후 조회
3. 전화
- 국번없이 1577-1000
- 평일 09:00~18:00
4. 방문
- 전국 건강보험공단 지사
- 신분증 지참
📌 마무리 안내
2025년 건강보험료율이 2년 연속 동결되어 국민 부담이 완화됩니다.
꼭 기억하세요:
- 건강보험료율 7.09%, 장기요양보험료율 0.9182% 동결
- 보험료는 그대로, 의료 혜택은 더 좋아집니다
- 필수의료 투자는 계획대로 진행 (20조원 이상)
- 2025년 5월부터 소득 정산제도로 공정하게 부과
- 소득이 줄어든 어르신은 보험료가 줄거나 환급받을 수 있습니다
- 납부가 어려우면 경감 제도를 신청하세요
💚 고물가 시대에 반가운 소식!
건강보험료 부담 없이
양질의 의료 서비스를 받으세요!
※ 출처 및 저작권 안내
본 기사는 보건복지부, 국민건강보험공단의 공식 발표자료와 주요 언론사의 보도 내용을 참고하여 재구성하였습니다. 모든 내용은 원문을 직접 인용하지 않고 이해하기 쉽게 다시 작성되었습니다. 더 자세한 정보는 국민건강보험공단(www.nhis.or.kr) 또는 보건복지부(www.mohw.go.kr)를 참고하시기 바랍니다.
© 일상의 시선
50대의 눈으로 바라본 세상 이야기
메인 블로그: nulfparang.com
'오늘의 뉴스' 카테고리의 다른 글
| 2025년 11월 5일 시니어 종합 뉴스 - 기초연금 인상과 노인복지 대폭 확대 (0) | 2025.11.05 |
|---|---|
| 2025년 희귀질환 의료비 지원 대폭 확대 - 1,338개 질환으로 늘고 소득 기준 완화 (0) | 2025.11.04 |
| 2025년 보이스피싱 사상 최대 급증 - 50대 이상 피해 53%, 어르신 타깃 사기 수법과 대응 방법 (0) | 2025.11.04 |
| 2025년 노인 일자리 109만8천개 역대 최대 - 신청 방법과 급여 총정리 (0) | 2025.11.04 |
| 2025년 기초연금 34만3천원으로 인상 - 선정 기준 완화로 더 많은 어르신 혜택 (0) | 2025.11.04 |